※対象の方には、初回案内時に申込書が同封されます。

国民健康保険の高額療養費の申請について、手続きの簡素化を実施しています。

これにより、一度お手続きいただくだけで、以降の申請が不要となり、高額療養費の支給対象となった場合に自動的に指定口座へ振り込まれます。

1. 簡素化のメリット

毎月の申請手続きが不要

領収書の添付が不要

※簡素化手続き後に支給対象となった場合、登録いただいた口座へ自動的に払い戻されます。

2. 対象となる方

以下の要件をすべて満たす世帯が対象となります。

国民健康保険税（料）に滞納がないこと。

第三者行為（交通事故など）や業務上の事故による診療分ではないこと。

申請内容について、診療報酬明細書の再審査等により減額された場合に、減額分を返還することに同意いただけること。

※世帯主の変更、保険証の記号番号の変更などがあった場合は、簡素化の対象外となり、再度のお手続きが必要になることがあります。

3. お手続きの方法

対象となる方には、高額療養費の支給見込みが発生した際に「国民健康保険高額療養費支給申請手続簡素化申出書（兼同意書）」が送付されます。

送付された申請書兼同意書に必要事項を記入します。

必要書類（振込先口座情報がわかるもの、世帯主の本人確認書類など）を準備します。

窓口に提出するか、郵送で申請します。初回のみのお手続きで完了します。

4. 簡素化後の流れ

手続き完了後、高額療養費が発生した場合は、原則として診療月の約3～4か月後に自動的に指定口座へ振り込まれます。支給金額や振込予定日は、「高額療養費支給決定通知書」でお知らせします。

5. さらに便利な「マイナ保険証」の活用

オンライン資格確認システムを導入している医療機関等では、「マイナ保険証」（マイナンバーカードの保険証利用登録が必要）を利用することで、事前の「限度額適用認定証」の申請が不要になります。

窓口での支払いが最初から自己負担限度額までとなるため、高額療養費の払い戻し申請自体が原則不要となります。ぜひ「マイナ保険証」をご利用ください。

「マイナ保険証」の利用登録は、マイナポータルから行えます。

ご不明な点がありましたら、町民課国民健康保険担当窓口　0176-68-2112　までお問い合わせください。